دفترچه های بیمه ارزش واقعی لازم را ندارند

علی فتاحیدرگفت‌وگوباخبرنگار اجتماعیخبرگزاری تسنیم، اظهار داشت:درحال حاضر مردم 70 تا 80 درصد سهم هزینه های درمانی راازجیب خود پرداخت می‌کنندکهاین موضوعباتوجه به کیفیت پایین درمان نشان‌دهنده ارزش کم دفترچه های بیمه است.

وی ادامه داد:یکی دیگرازمشکلاتدرحوزه بیمه‌ها وضعیت اعتباروبودجه بیمه های تکمیلی است کهدروضعیت مناسبی نبودهوارائه خدمات به مردم رابامشکل روبرو کرده است چراکهبه طور مثال طی یکسال گذشته قیمت تجهیزات پزشکیدربرخی موارد 300 درصد رشد داشتهوداروها نیز بالغ بر 40 درصد افزایش قیمت داشته اندکهباعث می‌شود بیمه هابااعتبار کم نتوانند این هزینه‌هاراپوشش دهند.

این استاد دانشگاه افزود: یکی دیگرازنگرانی‌ها وجود 10 میلیون نفر ایرانی استکهتحت پوشش بیمه‌ای نیستند.ما به این موضوع قائل هستیمکههمه مردم باید بیمه باشند،ازطرفی باید ارتباط مالی بین پزشکوبیمار قطع شود چراکهاین موضوع به نفع بیمار ، بیمارستانوجامعه پزشکی است.

ویدرخصوص راهکارهای حل معضلات درمانی، گفت: سهم حوزه سلامتازبودجه عمومی کشور باید افزایش یابد، ایندرحالی استکهعلی رغم افزایش قیمت دارووتجهیزات پزشکی بودجه بهداشت کشور 5 تا 6 درصد کاهش نشان دادهوسرانه بودجه سلامت نسبت به کل بودجه پایین است.ازسوی دیگر نحوه مصرف اعتبارات باید اصلاح شود وفرهنگ سازیدراین زمینه صورت گیرد چراکهبه طور مثال نحوه مراجعه بیمار به پزشکوبسیاریازتجویزهاازجمله ام آر ای غیرضروری استوباعث می‌شود همین اعتبارات کم نیز درست استفاده نشود.

فتاحی بیان کرد: مدیریت سنتی بیمارستان ها باید کنار گذاشته شود، بیمارستان های خصوصیکهبه صورت هیئت امناوهیئت مدیره اداره می شوندبامشکلات کمتری روبرو هستند چراکههزینه وفایدهدردست خودشان است؛ به گفته یکیازمسئولا ن وزارت بهداشت بعدازهدفمندسازی یارانه ها هزینه بیمارستان های دولتی 5 برابروبیمارستان خصوصی 3 برابر افزایش داشتکهاین نشان می دهدکهبخش خصوصیدرمدیریت هزینه ها عملکرد بهتری داشته است .

وی همچنیندرپاسخ به سوالیدرخصوص ادغام صندوق های بیمه ایدرنظام بیمه سلامت ایرانیان اظهار داشت: اگر یک ساختار تشکیلاتی قویدراین زمینه ایجاد شود روند مناسبی است به شرطیکهمنابع نیز یکسان شود.درحال حاضر افرادیکهتحت پوشش بیمه خدمات درمانیازسوی سازمان های مختلف مانند بانک، صدا وسیماویا شرکت نفت هستند موافق ادغام بیمه‌هادرنظام بیمه سلامت نیستند چراکهتصور می‌کننددرصورت این اقدام، همین میزان خدمات راهم نخواهند گرفت.

عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتیدرپایان خاطرنشان کرد:درصورت ادغام صندوق‌های بیمه‌ایدرنظام بیمه سلامت ایرانیان، باید صندوق های بیمه دولتی تامین اعتبار شوندتاکارایی لازمراداشته باشد.